بیمه تکمیلی درمان برای بسیاری از بازنشستگان کشوری اهمیت زیادی دارد؛ زیرا هزینه های بستری، جراحی، دارو، آزمایش و خدمات تخصصی درمانی می تواند بخش قابل توجهی از درآمد ماهانه خانوار را مصرف کند. به همین دلیل، اطلاع از شرایط قرارداد جدید بیمه ...
به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه معاصر؛ ثبت نام بیمه دی بازنشستگان کشوری یکی از موضوعات مهم برای بازنشستگان و وظیفه بگیران صندوق بازنشستگی کشوری است. قرارداد بیمه تکمیلی درمان سال ۱۴۰۵ با شرکت بیمه دی از اول خردادماه آغاز شده و در قالب دو طرح خدماتی ارائه می شود. اما آیا در حال حاضر امکان ثبت نام جدید یا تغییر طرح بیمه تکمیلی وجود دارد؟ در ادامه، جزئیات سامانه ثبت درخواست، مبلغ حق بیمه، شرایط عضویت و راه های پیگیری خدمات بیمه دی را می خوانید.
به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه معاصر، بیمه تکمیلی درمان برای بسیاری از بازنشستگان کشوری اهمیت زیادی دارد؛ زیرا هزینه های بستری، جراحی، دارو، آزمایش و خدمات تخصصی درمانی می تواند بخش قابل توجهی از درآمد ماهانه خانوار را مصرف کند. به همین دلیل، اطلاع از شرایط قرارداد جدید بیمه دی و نحوه پیگیری وضعیت عضویت برای بازنشستگان و خانواده های آنان ضروری است.
در سال ۱۴۰۵، قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری با شرکت بیمه دی منعقد شده است. بازنشستگان برای مشاهده وضعیت بیمه، پیگیری درخواست ها و استفاده از خدمات الکترونیکی باید به درگاه رسمی صندوق بازنشستگی کشوری مراجعه کنند.
لینک سامانه خدمات الکترونیک صندوق بازنشستگی کشوری:
همچنین نشانی وب سایت رسمی صندوق بازنشستگی کشوری به شرح زیر است:
بازنشستگان باید پس از ورود به حساب کاربری خود، بخش مربوط به بیمه تکمیلی درمان را بررسی کنند. در این قسمت، اطلاعات مربوط به وضعیت عضویت و خدمات قابل ارائه نمایش داده می شود.
بر اساس اطلاعیه های منتشرشده از سوی صندوق بازنشستگی کشوری، فرایند ثبت درخواست برقراری بیمه تکمیلی، انصراف، انتخاب طرح دوم و برخی تغییرات مربوط به افراد تحت تکفل از دوم خردادماه ۱۴۰۵ آغاز شد.
مهلت اولیه این درخواست ها تا پایان مردادماه تعیین شده بود و سپس صندوق بازنشستگی کشوری با تمدید مهلت، امکان ثبت درخواست را تا پایان روز ۱۲ شهریور ۱۴۰۵ فراهم کرد.
بنابراین، با توجه به پایان مهلت اعلام شده، در تاریخ ۱۴ آبان ۱۴۰۵ نمی توان ثبت نام جدید یا تغییر طرح را بدون اطلاعیه تازه صندوق قطعی دانست. بازنشستگانی که تاکنون موفق به ثبت درخواست نشده اند، بهتر است وضعیت امکان ثبت درخواست مجدد را از سامانه رسمی یا شماره پاسخ گویی بیمه دی پیگیری کنند.
در قرارداد سال ۱۴۰۵، دو طرح بیمه تکمیلی برای بازنشستگان کشوری معرفی شده است. تفاوت اصلی این دو طرح در میزان سهم ماهانه بیمه شده و برخی پوشش های درمانی است.
| عنوان | طرح شماره یک | طرح شماره دو |
|---|---|---|
| سهم ماهانه هر نفر | ۸۰۰ هزار تومان | یک میلیون و ۴۰ هزار تومان |
| نوع طرح | طرح پایه | طرح با پوشش های تکمیلی بیشتر |
| خدمات دارویی | طبق تعهدات طرح | دارای پوشش اضافه |
| خدمات دندانپزشکی | طبق تعهدات طرح | دارای پوشش اضافه |
این مبالغ مربوط به سهم اعلام شده بیمه شده در قرارداد سال ۱۴۰۵ است. برای اطلاع از سقف تعهدات هر خدمت، شرایط پرداخت خسارت و جزئیات پوشش ها باید متن قرارداد و اطلاعیه های رسمی بیمه بررسی شود.
یکی از نکات مهم قرارداد جدید، امکان انتخاب میان دو بسته خدماتی است. طبق توضیحات اعلام شده از سوی صندوق بازنشستگی کشوری، برای بیمه شدگان قرارداد قبلی، طرح شماره یک به صورت خودکار فعال شده بود.
طرح شماره یک شامل پوشش های پایه و تعهدات درمانی تعیین شده در قرارداد است. در مقابل، طرح شماره دو با سهم پرداختی ماهانه بیشتر، پوشش های اضافه ای از جمله خدمات دارویی و دندانپزشکی را دربر می گیرد.
بازنشستگانی که قصد انتخاب طرح دوم را داشته اند، باید در مهلت تعیین شده درخواست خود را ثبت می کردند. از آنجا که مهلت اعلام شده در شهریورماه به پایان رسیده است، برای تغییر احتمالی طرح در ادامه سال باید منتظر اطلاعیه جدید صندوق باشند.
برای پیگیری وضعیت بیمه تکمیلی، بازنشستگان می توانند از مسیرهای رسمی استفاده کنند. مراحل کلی بررسی وضعیت به این صورت است:
۱. وارد سامانه خدمات الکترونیک صندوق بازنشستگی کشوری به نشانی eservices.cspf.ir شوید.
۲. با اطلاعات کاربری خود وارد حساب شوید.
۳. بخش خدمات بیمه تکمیلی درمان را انتخاب کنید.
۴. وضعیت عضویت و اطلاعات افراد تحت تکفل را بررسی کنید.
۵. در صورت فعال بودن امکان ثبت درخواست، گزینه های قابل ارائه را مطالعه و مطابق دستورالعمل سامانه اقدام کنید.
۶. پس از ثبت درخواست، اطلاعات پیگیری یا کد رهگیری را نگهداری کنید.
توجه داشته باشید که نمایش خدمات یا امکان ثبت درخواست در سامانه تابع مقررات و بازه های زمانی اعلام شده از سوی صندوق است. بنابراین، صرف ورود به سامانه به معنای فعال بودن امکان ثبت نام جدید نیست.
بیمه تکمیلی درمان برای بازنشستگان و وظیفه بگیران واجد شرایط صندوق بازنشستگی کشوری در نظر گرفته شده است. همچنین امکان استفاده افراد تحت تکفل، از جمله همسر و فرزندان واجد شرایط، مطابق ضوابط قرارداد و مقررات صندوق وجود دارد.
برای اضافه کردن یا حذف افراد تحت تکفل، باید اطلاعات هویتی و شرایط فرد مورد نظر بررسی شود. از آنجا که مهلت اعلام شده برای ثبت برخی تغییرات به پایان رسیده است، متقاضیان باید پیش از اقدام، از صندوق درباره زمان و شرایط ثبت درخواست جدید سؤال کنند.
شرکت بیمه دی برای پاسخ گویی به پرسش ها و مشکلات بیمه شدگان، شماره تماس ۱۶۷۱ را معرفی کرده است. بازنشستگان می توانند برای پیگیری مسائل مربوط به بیمه تکمیلی، راهنمایی درباره خدمات و مشکلات احتمالی از این شماره استفاده کنند.
همچنین برای مشاهده مراکز درمانی طرف قرارداد و دریافت اطلاعات خدمات آنلاین می توان از درگاه های معرفی شده شرکت بیمه دی استفاده کرد:
اندیشه!!معاصر نوشت: بازنشستگان برای مراجعه به مراکز درمانی بهتر است پیش از دریافت خدمات، از طرف قرارداد بودن مرکز و شرایط استفاده از پوشش بیمه ای اطمینان پیدا کنند. همچنین لازم است مدارک پزشکی و اسناد پرداخت هزینه ها را برای پیگیری احتمالی خسارت نگهداری کنند.
ا/ن/د/ی/ش/ه/م/ع/ا/ص/ر
ثبت نام بیمه دی بازنشستگان کشوری در سال ۱۴۰۵ در قالب قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان انجام شده است. طبق اطلاعات منتشر شده، سهم ماهانه بیمه شده در طرح اول ۸۰۰ هزار تومان و در طرح دوم یک میلیون و ۴۰ هزار تومان به ازای هر نفر تعیین شده بود. طرح دوم نیز پوشش های اضافه دارویی و دندانپزشکی دارد.
با این حال، مهلت اعلام شده برای ثبت درخواست برقراری بیمه، انصراف و انتخاب طرح دوم تا پایان روز ۱۲ شهریورماه تمدید شده و اکنون به پایان رسیده است. از این رو، بازنشستگانی که قصد ثبت نام یا تغییر وضعیت بیمه خود را دارند، باید پیش از هر اقدامی از طریق سامانه صندوق بازنشستگی کشوری یا شماره ۱۶۷۱ درباره فعال بودن امکان ثبت درخواست جدید اطلاع کسب کنند.
۱. لینک ثبت نام بیمه دی بازنشستگان کشوری چیست؟
درگاه خدمات الکترونیک صندوق بازنشستگی کشوری به نشانی https://eservices.cspf.ir برای پیگیری خدمات بیمه تکمیلی معرفی شده است.
۲. مبلغ بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟
سهم ماهانه بیمه شده در طرح اول ۸۰۰ هزار تومان و در طرح دوم یک میلیون و ۴۰ هزار تومان به ازای هر نفر اعلام شده است.
۳. آیا هنوز امکان ثبت نام بیمه دی بازنشستگان وجود دارد؟
مهلت اعلام شده برای ثبت درخواست های اولیه تا پایان روز ۱۲ شهریور ۱۴۰۵ تمدید شده بود. برای اطلاع از امکان ثبت درخواست جدید باید اطلاعیه های صندوق بررسی شود.
۴. شماره تماس بیمه دی بازنشستگان کشوری چند است؟
شماره ۱۶۷۱ برای پاسخ گویی به بیمه شدگان اعلام شده است.
۵. تفاوت طرح اول و دوم بیمه تکمیلی چیست؟
طرح دوم علاوه بر پوشش های خود، خدمات دارویی و دندانپزشکی اضافه دارد و سهم ماهانه آن بیشتر از طرح اول است.
ا/ن/د/ی/ش/ه/م/ع/ا/ص/ر
پایان/*
اندیشه معاصر را در ایتا، روبیکا، پیام رسان بله و تلگرام دنبال کنید.
