هوش کاوان بیمه البرز سامانه ای برای بارگذاری و ارسال مدارک درمانی بیمه شدگان است. این سامانه با هدف تسهیل فرآیند دریافت اسناد، کاهش مراجعات حضوری و کمک به بررسی الکترونیکی درخواست های خسارت درمان معرفی شده است.
به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه معاصر؛ هوش کاوان بیمه البرز سامانه ای برای ثبت و ارسال آنلاین اسناد و مدارک درمانی بیمه شدگان است که با هدف ساده تر شدن فرآیند اعلام هزینه های درمان و پیگیری خسارت مورد استفاده قرار می گیرد. در اطلاع رسانی جدید اداره کل رفاه، تعاون و خدمات اجتماعی شهرداری تهران، سامانه «هوش کاوان البرز» به عنوان درگاه ارسال مستندات بیمه تکمیلی این مجموعه معرفی شده است. بیمه شدگان مشمول می توانند از طریق نشانی اینترنتی DarmanAi.alborzinsurance.ir وارد سامانه شوند و مدارک مربوط به هزینه های درمانی خود را ثبت و ارسال کنند.
هوش کاوان بیمه البرز سامانه ای برای بارگذاری و ارسال مدارک درمانی بیمه شدگان است. این سامانه با هدف تسهیل فرآیند دریافت اسناد، کاهش مراجعات حضوری و کمک به بررسی الکترونیکی درخواست های خسارت درمان معرفی شده است.
بر اساس اطلاعیه منتشرشده از سوی اداره کل رفاه، تعاون و خدمات اجتماعی شهرداری تهران، پس از بررسی و ارزیابی فنی پلتفرم های ارائه شده، سامانه هوش کاوان به عنوان مسیر ارسال مستندات بیمه تکمیلی البرز برای بیمه شدگان این مجموعه انتخاب شده است.
اندیشه!!معاصر نوشت: نکته مهم این است که معرفی هوش کاوان در اطلاعیه مورد اشاره، مشخصا درباره بیمه تکمیلی شهرداری تهران بوده است. بنابراین بیمه شدگان سایر قراردادهای بیمه البرز باید پیش از استفاده، بررسی کنند که آیا قرارداد آنها نیز از این سامانه پشتیبانی می کند یا خیر.
نشانی اعلام شده برای ورود به سامانه هوش کاوان و ارسال مدارک درمانی به شرح زیر است:
لینک مستقیم سامانه هوش کاوان:
https://DarmanAi.alborzinsurance.ir
بیمه شدگان مشمول می توانند با استفاده از مرورگر تلفن همراه یا رایانه وارد این نشانی شوند. پس از ورود، باید مراحل احراز هویت و ثبت اطلاعات را مطابق راهنمای سامانه انجام دهند.
اگر لینک برای شما باز نمی شود یا امکان ورود به حساب کاربری وجود ندارد، بهتر است ابتدا از فعال بودن قرارداد بیمه تکمیلی خود در این سامانه اطمینان حاصل کنید و سپس از مرکز پاسخگویی معرفی شده برای قرارداد راهنمایی بگیرید.
برای ثبت هزینه های درمانی، بیمه شده باید اطلاعات مربوط به خدمت دریافت شده و مدارک مورد نیاز را در سامانه وارد کند. مراحل کلی استفاده از سامانه به شرح زیر است:
۱. ورود به سامانه: ابتدا نشانی DarmanAi.alborzinsurance.ir را در مرورگر وارد کنید.
۲. احراز هویت: اطلاعات مورد نیاز برای شناسایی بیمه شده را مطابق درخواست سامانه وارد کنید.
۳. انتخاب خدمت درمانی: پس از ورود، بخش مربوط به ثبت یا ارسال اسناد درمانی را انتخاب کنید.
۴. ثبت اطلاعات هزینه: اطلاعات مربوط به نوع خدمت، تاریخ دریافت خدمات و مبلغ پرداخت شده را وارد کنید.
۵. بارگذاری مدارک: تصاویر یا فایل های مورد نیاز مانند فاکتور، نسخه و رسید پرداخت را در قسمت مربوط بارگذاری کنید.
۶. بررسی اطلاعات: پیش از ثبت نهایی، مشخصات بیمه شده، تاریخ، مبلغ و مدارک پیوست را بررسی کنید.
۷. ثبت درخواست: در صورت کامل بودن اطلاعات، درخواست را ثبت نهایی کنید و اگر سامانه کد رهگیری ارائه کرد، آن را نگهداری کنید.
ا/ن/د/ی/ش/ه/م/ع/ا/ص/ر
مدارک مورد نیاز به نوع خدمت درمانی و شرایط قرارداد بیمه تکمیلی بستگی دارد. به همین دلیل، نمی توان یک فهرست ثابت را برای تمام هزینه های درمانی در نظر گرفت. با این حال، ممکن است سامانه برای بررسی درخواست مواردی مانند مدارک زیر را مطالبه کند:
| نوع مدرک | کاربرد |
|---|---|
| نسخه پزشک | مشخص شدن دستور یا تجویز درمان |
| فاکتور یا صورتحساب | مشخص شدن هزینه پرداخت شده |
| رسید پرداخت | اثبات پرداخت هزینه توسط بیمه شده |
| مدارک تشخیصی و درمانی | بررسی نوع خدمت دریافت شده |
| مشخصات بیمه شده | تطبیق درخواست با پرونده بیمه |
| اطلاعات بانکی | پرداخت خسارت در صورت تایید و نیاز به واریز |
بیمه شدگان باید توجه داشته باشند که مدارک بارگذاری شده باید واضح، کامل و خوانا باشند. اگر بخشی از فاکتور یا نسخه در تصویر مشخص نباشد، ممکن است بررسی درخواست با مشکل مواجه شود یا تکمیل مدارک از فرد درخواست شود.
کاربرد اصلی این سامانه، ارسال مستندات مربوط به هزینه های درمانی و تسهیل فرآیند بررسی خسارت بیمه تکمیلی است. بیمه شده می تواند مدارک مربوط به خدمات درمانی دریافت شده را در بستر آنلاین ثبت کند تا درخواست او برای بررسی به مسیر مربوط ارسال شود.
در اطلاع رسانی مربوط به قرارداد شهرداری تهران، بر ثبت و ارسال اسناد درمانی از طریق هوش کاوان تاکید شده است. همچنین درباره هزینه های پاراکلینیکی اعلام شده بود که به روزرسانی و پرداخت هزینه های مربوط به قرارداد، به بارگذاری صحیح و کامل اسناد از سوی بیمه شدگان وابسته است.
خیر. ثبت و ارسال مدارک در سامانه به معنی تایید نهایی درخواست یا واریز قطعی هزینه درمان نیست. پس از بارگذاری اسناد، درخواست باید مطابق شرایط قرارداد بیمه تکمیلی بررسی شود.
در صورتی که مدارک کامل باشد و هزینه مورد نظر با تعهدات بیمه نامه مطابقت داشته باشد، فرآیند رسیدگی و پرداخت خسارت دنبال می شود. اما اگر اطلاعات ناقص باشد یا هزینه مورد نظر تحت پوشش قرارداد قرار نگیرد، ممکن است درخواست نیازمند اصلاح، تکمیل یا بررسی بیشتر باشد.
اندیشه!!معاصر نوشت: بیمه شدگان بهتر است پس از ثبت درخواست، وضعیت آن را از مسیر اعلام شده در سامانه یا مرکز پاسخگویی قرارداد پیگیری کنند و ثبت موفق مدارک را با تایید خسارت اشتباه نگیرند.
در راهنماها و اطلاع رسانی های قبلی، سامانه سیناد نیز به عنوان یکی از مسیرهای خدمات غیرحضوری بیمه البرز برای ثبت و پیگیری هزینه های درمانی معرفی شده بود. با این حال، در اطلاعیه جدید مربوط به قرارداد بیمه تکمیلی شهرداری تهران، هوش کاوان به عنوان درگاه ارسال مستندات معرفی شده است.
بنابراین نمی توان نتیجه گرفت که همه بیمه شدگان بیمه البرز باید از یک سامانه واحد استفاده کنند. انتخاب سامانه به قرارداد بیمه ای و دستورالعملی بستگی دارد که برای گروه بیمه شده اعلام شده است.
| عنوان سامانه | کاربرد اعلام شده |
|---|---|
| هوش کاوان البرز | ارسال اسناد درمانی در قرارداد مورد اشاره شهرداری تهران |
| سیناد البرز | ثبت و پیگیری برخی خدمات خسارت درمان در راهنماهای قبلی |
| سامانه هوشمند خسارت درمان البرز | زیرساخت دیجیتال اعلام و ارزیابی خسارت درمان گروهی |
اگر بیمه شده پیش از این از سیناد استفاده می کرده است، بهتر است پیش از ثبت درخواست جدید، اطلاعیه قرارداد خود را بررسی کند تا مدارک را در سامانه اشتباه ارسال نکند.
بیمه البرز در معرفی خدمات دیجیتال خود از سامانه هوشمند اعلام و ارزیابی خسارت آنلاین درمان گروهی سخن گفته است. در توضیحات منتشرشده درباره این زیرساخت، استفاده از فناوری هایی مانند OCR و NLP مطرح شده است.
OCR به فناوری تشخیص متن از تصویر گفته می شود و NLP نیز به پردازش زبان طبیعی مربوط است. استفاده از این فناوری ها می تواند به استخراج اطلاعات از اسناد و کاهش ورود دستی داده ها کمک کند. با این حال، نتیجه نهایی بررسی و پرداخت خسارت همچنان به شرایط بیمه نامه، کامل بودن مدارک و فرآیند ارزیابی بستگی دارد.
ا/ن/د/ی/ش/ه/م/ع/ا/ص/ر
در اطلاعیه مربوط به بیمه تکمیلی البرز برای شهرداری تهران، شماره ۱۵۷۴ به عنوان مرکز پاسخگویی و راهنمایی بیمه شدگان اعلام شده است.
افرادی که درباره ورود به سامانه، ثبت مدارک، نقص اطلاعات یا پیگیری درخواست خود سوال دارند، می توانند از این شماره برای دریافت راهنمایی استفاده کنند. توجه داشته باشید که این شماره در اطلاعیه قرارداد مورد اشاره معرفی شده و بیمه شدگان سایر قراردادها باید شماره پشتیبانی درج شده در مدارک یا اطلاعیه بیمه خود را بررسی کنند.
گاهی ممکن است کاربران هنگام ورود به سامانه با اختلال یا خطا مواجه شوند. در چنین شرایطی بهتر است اقدامات زیر را انجام دهند:
همچنین از وارد کردن اطلاعات شخصی و بیمه ای در لینک های ناشناس خودداری کنید. برای ارسال مدارک درمانی فقط از نشانی اعلام شده توسط بیمه گر یا سازمان بیمه گذار استفاده کنید.
هوش کاوان بیمه البرز سامانه ای برای ارسال آنلاین مدارک درمانی است که در اطلاعیه جدید مربوط به بیمه تکمیلی شهرداری تهران به عنوان درگاه ارسال مستندات معرفی شده است. نشانی این سامانه DarmanAi.alborzinsurance.ir است و بیمه شدگان مشمول می توانند پس از ورود و احراز هویت، اطلاعات هزینه درمان و مدارک مورد نیاز را ثبت کنند.
با توجه به اینکه معرفی این سامانه در اطلاعیه مورد اشاره مربوط به یک قرارداد مشخص است، بیمه شدگان سایر گروه ها باید پیش از استفاده، از فعال بودن هوش کاوان برای قرارداد خود مطمئن شوند. همچنین ثبت مدارک به معنای تایید قطعی خسارت نیست و پرداخت هزینه ها پس از بررسی اسناد و مطابق تعهدات بیمه نامه انجام می شود.
پایان/*
اندیشه معاصر را در ایتا، روبیکا، پیام رسان بله و تلگرام دنبال کنید.
