به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه معاصر ، متاسفانه کرونا هرروز سویه ای جدید از خود نشان می دهد و همواره باید نسبت به این بیماری مرموز که قابلیت انتقال زیادی هم دارد هوشیار باشیم. استفراغ یکی از نشانه های کووید ۱۹ است که بسیاری از آن بی خ...
به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه معاصر ، متاسفانه کرونا هرروز سویه ای جدید از خود نشان می دهد و همواره باید نسبت به این بیماری مرموز که قابلیت انتقال زیادی هم دارد هوشیار باشیم. استفراغ یکی از نشانه های کووید ۱۹ است که بسیاری از آن بی خبرند و با بی توجهی از کنار آن می کذرند. با ما در اندیشه معاصر همراه باشید با نشانه های کووید ۱۹ و روش های موثر درمان کووید ۱۹.
اگرچه افراد عموماً COVID-۱۹ را با علائم تنفسی مرتبط می‌دانند، استفراغ به‌طور فزاینده‌ای به‌عنوان نشانه اولیه این بیماری، همراه با سایر علائم گوارشی (GI) مانند اسهال و درد شکمی شناخته می‌شود.
۱. برای برخی افراد، تهوع و استفراغ ممکن است اولین علامت باشد.
۲. علائم عفونت
از آنجایی که افراد اغلب نمی‌توانند کووید را با استفراغ مرتبط کنند، خطر بیماری و بستری شدن در بیمارستان بیشتر است زیرا تصور می‌کنند چیز دیگری مانند آنفولانزای معده درگیر است و به دنبال درمان نیستند. می تواند استرس عاطفی ناشی از ابتلا (یا فکر کردن به داشتن) COVID.۲ باشد
این مقاله علائم دستگاه گوارش COVID-۱۹ و چگونگی استفراغ این ویروس در برخی افراد را شرح می دهد. همچنین نحوه مدیریت استفراغ در صورت ابتلا به کووید و زمان مراجعه به ارائه دهنده خدمات بهداشتی را توضیح می دهد.
مطالعات نشان داده اند که علائم گوارشی در COVID-۱۹ بیشتر از آن چیزی است که برخی تصور می کنند. یک مطالعه گذشته نگر بزرگ که در مرکز پزشکی دانشگاه راش در شیکاگو انجام شد، گزارش داد که بیش از ۱ نفر از هر ۵ نفر مبتلا به کووید-۱۹ (۲۲.۴٪) علائم GI را به عنوان اولین علامت عفونت داشتند.
اسهال (۶۹.۹%)
تهوع و استفراغ (۶۱.۷%)
درد شکم (۲۵.۲%)
علاوه بر این، از هر ۳ نفر ۱ نفر بیش از یکی از این علائم را داشت و از هر ۱۰ نفر ۱ نفر هر سه علامت را داشتند.
در حدود ۳ درصد موارد، یک فرد مبتلا به کووید ممکن است علائم گوارشی مانند استفراغ، اسهال و از دست دادن اشتها را تجربه کند و هیچ علامت تنفسی نداشته باشد.
بروز زودهنگام علائم گوارشی می‌تواند پیامدها را در افراد مبتلا به COVID-۱۹ بدتر کند، از جمله افزایش خطر بستری شدن در بیمارستان، بستری شدن در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) و انتوباسیون (قرار دادن لوله تنفسی). استفراغ، همچنین تمایل به بستری طولانی تری در بیمارستان دارند
آروغ زدن
رفلکس اسید
سوزش سردل
خونریزی دستگاه گوارش
به طور کلی، علائم گوارشی COVID-۱۹، مانند استفراغ، چندین روز قبل از علائم تنفسی است.۵ پس از آن، مدت زمان استفراغ می تواند متفاوت باشد، در برخی موارد تا هفت روز طول می کشد. یا چند روز
در واقع، اولین مورد تایید شده COVID-۱۹ در ایالات متحده در فردی بود که قبل از تشخیص رسمی عفونت، دو روز استفراغ داشت.
با این حال، علائم دستگاه گوارش COVID-۱۹ همیشه کوتاه مدت نیستند. افراد مبتلا به کووید طولانی – به طور کلی به عنوان علائم COVID که بیش از ۱۲ هفته پس از رفع عفونت باقی می مانند – اغلب اسهال مداوم، درد شکم، استفراغ و سایر علائم را تجربه خواهند کرد.
یک مطالعه در سال ۲۰۲۱ در Lancet Gastroenterology and Hepatology گزارش داد که کمتر از ۴۵٪ از افرادی که به دلیل کووید در بیمارستان بستری شده بودند، ۱۲ هفته پس از ترخیص یک یا چند علامت گوارشی داشتند، از جمله:
حالت تهوع (۱۸%)
رفلاکس اسید (۱۸%)
اسهال (۱۵%)
آروغ زدن (۱۰%)
استفراغ (۹%)
درد شکم (۷%)
در حالی که هیچ راهی برای تعیین مدت طولانی مدت یک رویداد کووید وجود ندارد، یک مطالعه در سال ۲۰۲۱ در مصر نشان داد که مدت زمان متوسط ۱۷۵ روز است.
درمان برای مدیریت استفراغ با کووید
هیچ دستورالعمل خاصی برای درمان علائم دستگاه گوارش COVID-۱۹.۱۱ برای عفونت های خفیف COVID-۱۹، درمان بر مدیریت علائم در خانه تمرکز دارد.
برای حالت تهوع و استفراغ، ممکن است به شما توصیه شود:
برای جلوگیری از کم آبی مایعات فراوان بنوشید. اگر در نگه داشتن مایعات مشکل دارید، مقدار کمی از آن را مرتباً بنوشید
غذاهای ملایم بخورید، از غذاهای تند، شور یا چرب دوری کنید.
به جای سه وعده در روز، وعده های غذایی کوچکتر و به اندازه میان وعده بخورید
از بوهای قوی که می تواند باعث تهوع و استفراغ شود اجتناب کنید.
برای کمک به کاهش حالت تهوع، چای زنجبیل یا یک زنجبیل صاف بنوشید. مکیدن یک آب نبات زنجبیل یا حتی یک تکه زنجبیل تازه نیز ممکن است کمک کند.
در موارد شدید استفراغ، ممکن است نیاز به تزریق مایعات داخل وریدی (IV) در بیمارستان برای جایگزینی مایعات و الکترولیت های از دست رفته باشد.
داروهای ضد استفراغ که برای کاهش تهوع و استفراغ استفاده می شوند – مانند رگلان (متوکلوپرامید)، زوفران (آندانسترون) یا کامپازین (پروکلرپرازین) – نیز ممکن است توسط IV.۱۱ تجویز شوند.
چرا کووید باعث استفراغ می شود؟
SARS-CoV-۲ (سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا ۲) یک سویه از ویروس کرونا است که باعث COVID-۱۹،۲ می شود.
این ویروس با اتصال به پروتئین های روی سطح سلول ها به نام آنزیم مبدل آنژیوتانسین ۲ (ACE2) و استفاده از آنها برای “باز کردن قفل” و ورود به سلول ها، عفونت ایجاد می کند. اگر سیستم ایمنی نتواند ویروس را کنترل کند، به طور فعال تکثیر می‌شود (از خودش کپی می‌کند)، سلول‌های آلوده را می‌کشد و منجر به علائم COVID.۲ می‌شود.
اگرچه غلظت بالایی از ACE2 در پوشش داخلی دستگاه تنفسی وجود دارد، اما ACE2 نیز در سراسر دستگاه گوارش وجود دارد که SARS-CoV-۲ می تواند به آن متصل شود.۱۵ هنگامی که این سلول ها تحت تأثیر قرار می گیرند، عملکرد دستگاه گوارش از بین می رود و شروع سریع آن التهاب می تواند منجر به حالت تهوع و استفراغ شود که گاهی اوقات شدید است
علائم تنفسی معمولاً با کووید غالب است زیرا ACE2 بیشتری در ریه‌ها نسبت به معده یا روده وجود دارد. با این وجود، عفونت در دستگاه گوارش اغلب می‌تواند علائم را زودتر از عفونت در ریه‌ها و مجاری هوایی ایجاد کند.
علل دیگر
استفراغ مرتبط با COVID-۱۹ صرفاً توسط ویروس ایجاد نمی شود. در برخی موارد، داروهایی که برای درمان عفونت استفاده می‌شوند، می‌توانند باعث تهوع، استفراغ و سایر علائم دستگاه گوارش فوقانی شوند. اینها شامل داروهایی مانند:
وکلوری (رمدسیویر)
اولومیانت (بارسیتینیب)
Paxlovid (نیرماترولویر و ریتوناویر)
با این اوصاف، داروهای جدیدتری که برای درمان کووید استفاده می‌شوند، در مقایسه با برخی از درمان‌های قبلی، مانند پلاکونیل (هیدروکسی کلروکین) و لوپیناویر/ریتوناویر (که دومی از هر ۱۵ نفر باعث استفراغ ۱ نفر می‌شود)، خطر کمتری برای استفراغ دارند.
یکی دیگر از دلایل مستقل استفراغ در افراد مبتلا به COVID-۱۹ اضطراب و استرس است. در طول اوج همه‌گیری، مطالعات نشان می‌دهد که تقریباً ۱ نفر از ۵ نفر (۱۹.۲۴٪) که تست COVID-۱۹ منفی بوده است، به دلیل استرس ناشی از COVID-۱۹ دچار تهوع و استفراغ شده‌اند.
در حالی که می توان به طور منطقی فرض کرد که ترس عمومی از آن زمان کاهش یافته است، یک مطالعه در سال ۲۰۲۱ از مرکز پزشکی دانشگاه کلمبیا نشان می دهد که پریشانی روانی می تواند به طور قابل توجهی علائم GI را در افراد مبتلا به کووید-۱۹.۱۹ طولانی مدت تشدید کند.
طبق این تحقیقات، مسائل مربوط به سلامت روان مانند اضطراب و غمگینی به طور مستقل احتمال اسهال، استفراغ و سایر علائم گوارشی را در مقایسه با افرادی که مشکل سلامت روانی ندارند، کمتر از شش برابر افزایش می‌دهند.
بر اساس گفته‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، هر فردی که علائم کووید-۱۹ را دارد باید فوراً آزمایش شود که آیا قبلاً علیه کووید واکسینه شده است یا نه.
تب یا لرز
سرفه
تنگی نفس یا مشکل در تنفس
خستگی
دردهای عضلانی یا بدن
سردرد
از دست دادن چشایی یا بویایی
گلو درد
احتقان یا آبریزش بینی
حالت تهوع یا استفراغ
اسهال
زمانی که علائم شبه آنفولانزای معده همراه با تب، سرفه، تنگی نفس یا سایر علائم معمول کووید یک یا چند روز بعد همراه باشد، باید به کووید مشکوک شد.
اگر علائمی ندارید اما فکر می کنید که در معرض تماس قرار گرفته اید، حداقل پنج روز کامل قبل از انجام آزمایش صبر کنید. آزمایش قبلی ممکن است منجر به یک نتیجه منفی کاذب شود (به این معنی که شما ویروس را دارید حتی اگر آزمایش نشان دهد که ندارید).
علائم کرونا
شما در پنج روز اول پس از شروع علائم کووید بیشترین میزان عفونی را دارید. اگر بیماری خفیف دارید، باید حداقل به مدت پنج روز در ایزوله باشید تا اینکه به مدت ۲۴ ساعت کامل بدون داروهای کاهش دهنده تب بدون تب باشید. سپس باید پنج روز دیگر از ماسک صورت استفاده کنید.۲۲
اگر کووید متوسط تا شدید دارید، حداقل ۱۰ روز ایزوله شوید و ۱۰ روز دیگر از ماسک صورت استفاده کنید.
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. پایان دادن به انزوا و اقدامات احتیاطی برای افراد مبتلا به COVID-۱۹: راهنمایی موقت.
برای کووید شدید، ایزوله ممکن است تا ۲۰ روز نیاز داشته باشد….
استفراغ و سایر علائم گوارشی (مانند تهوع، اسهال و درد شکم) ممکن است علائم اولیه COVID-۱۹ باشد و ممکن است یک یا چند روز قبل از علائم تنفسی COVID-۱۹ باشد. اگرچه علائم در افراد مبتلا به کووید-۱۹ خفیف از چند روز تا یک هفته طول می‌کشد، اما در افراد مبتلا به کووید-۱۹ طولانی مدت ممکن است برای ماه‌ها عود کند.
COVID-۱۹ می تواند با حمله به دیواره دستگاه گوارش به همان روشی که به پوشش دستگاه تنفسی حمله می کند باعث استفراغ شود. پریشانی روانی و داروهای خاصی که برای درمان کووید استفاده می‌شوند نیز می‌توانند باعث تهوع و استفراغ شوند.
پایان/*
اندیشه معاصر را در روبیکا دنبال کنید.
