جدول تعهدات بیمه تکمیلی ۱۴۰۳ بازنشستگان کشوری و فرهنگیان بازنشسته

به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه معاصر، جدول تعهدات بیمه تکمیلی ۱۴۰۳ بازنشستگان کشوری و فرهنگیان بازنشسته را در ادامه خبر اندیشه معاصر برایتان آورده ایم.

بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری؛ پس از مشخص شدن شرکت بیمه ملت به عنوان شرکت بیمه‌گر در قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان و وظیفه بگیران صندوق بازنشستگی کشوری در سال ۱۴۰۳ برخی بازنشستگان مطرح شده است که اطلاعیه‌های بعدی نیز به آنها پاسخ داده خواهد شد.

بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری

بیمه تکمیلی بازنشستگان به صورت خودکار تمدید می‌شود

قرارداد سال جاری طبق روال سال های گذشته اجرا خواهد شد و بر اساس آن تمامی افراد تحت پوشش قرارداد بیمه تکمیلی درمان سال ۱۴۰۲ به صورت خودکار به قرارداد سال ۱۴۰۳ منتقل می شوند و نیازی به ثبت نام جدید نیست.

ثبت درخواست حذف و اضافه به این معنا است که بازنشستگان و وظیفه بگیران تحت پوشش قرارداد بیمه تکمیلی درمان در صورت نیاز به اضافه یا کم کردن افراد تحت تکفل خود که در قرارداد سال قبل ثبت شده و یا ثبت نشده بودند، می‌توانند برای ثبت یا حذف این افراد (افراد تحت تکفل) در بخش مربوطه در درگاه خدمات الکترونیک صندوق بازنشستگی کشوری اقدام کنند.

بازنشستگان و وظیفه بگیرانی که تمایل به استفاده از این خدمت برای سال ۱۴۰۳ ندارند نیز می توانند در همین سامانه نسبت به حذف قرارداد پوشش بیمه تکمیلی درمان اقدام کنند که عکس این موضوع نیز برای افرادی که قبلا بیمه نبوده و اکنون متقاضی بیمه تکمیلی هستند، قابل انجام است.

صندوق بازنشستگی کشوری تصریح کرده است که متقاضیان حذف یا اضافه کردن افراد تحت تکفل می توانند مانند سال گذشته به نشانی اینترنتی اعلام شده، مراجعه و اقدام کنند.

بازنشستگان و وظیفه بگیران صندوق بازنشستگی کشوری از ابتدای خرداد تا پایان مردادماه ۱۴۰۳ می‌توانند به صورت اینترنتی و تنها از طریق رایانه یا لپ تاپ اقدام لازم را انجام دهند.

افزایش کارمزدی (صندوقی) به سرانه‌ای

قرارداد امسال صندوق بازنشستگی کشوری با شرکت بیمه‌گر، بر خلاف ۱۲ سال اخیر از کارمزدی (صندوقی) به سرانه‌ای تغییر کرده است؛ سرانه این قرارداد برای سال ۱۴۰۳ از مبلغ ۶۷ هزار و ۵۰۰ تومان به ۱۰۷ هزار و ۴۰۰ تومان برای هر نفر افزایش یافته است.

هزینه قرارداد جدید برای هر نفر ۳۵۸ هزار تومان است که ۷۰درصد آن توسط صندوق بازنشستگی کشوری تامین خواهد شد و ۳۰ درصد بقیه (۱۰۷ هزار و ۴۰۰ تومان) توسط بازنشسته پرداخت می‌شود.

با توجه به قرارداد جدید که از ابتدای سال ۱۴۰۳ منعقد و اجرایی شده است، مبلغ سرانه از ابتدای فروردین ماه محاسبه شده و در حقوق ماه آینده بازنشستگان (خردادماه) کسر خواهد شد.

پرداخت مدارک و اسناد پزشکی قرارداد سال ۱۴۰۲

همچنین بر اساس این گزارش مدارک پزشکی سال ۱۴۰۲ که تحویل شرکت کارپردازی آتیه سازان حافظ شده است، پس از ارسال از سوی این شرکت پس از تامین منابع لازم پرداخت خواهد شد.

مدارک پزشکی سال ۱۴۰۳ که تحویل شرکت کارپردازی قبلی شده است از سوی آن شرکت به شرکت بیمه ملت ارسال می شود. بیمه ملت پس از محاسبات لازم و لحاظ کردن جدول پوشش های مصوب شده در قرارداد جدید، نسبت به پرداخت هزینه ها در کمترین زمان ممکن اقدام خواهد کرد.

بازنشستگان برای تحویل مدارک و اسناد سال ۱۴۰۳ که تاکنون تحویل نداده اند، ضمن نگهداری از مدارک مورد نظر، منتظر اطلاع رسانی های بعدی باشند و همچنین هدف قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان، تحویل یا ارسال مدارک و اسناد پزشکی به صورت اینترنتی برای شرکت بیمه ملت و بدون نیاز به مراجعه حضوری بازنشستگان خواهد بود. بنابراین تا تکمیل فرآیند موردنظر مدارک را نزد خود نگهداری کنید.

جزئیات بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری اعلام شد

به گزارش اندیشه معاصر، صندوق بازنشستگی کشوری سی ام اردیبهشت ماه در اطلاعیه‌ای اعلام کرد: شرکت «بیمه ملت» برنده مناقصه ارائه خدمت بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری شد.

جزئیات بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری اعلام شد

براساس نامه کمیسیون معاملات صندوق بازنشستگی کشوری، «شرکت بیمه ملت» به عنوان برنده مناقصه عمومی بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان در سال ۱۴۰۳ اعلام می شود.

بازنشستگان و وظیفه بگیران متقاضی این خدمت می توانند برای ثبت آنلاین «درخواست برقراری و انصراف» از یکم خرداد ۱۴۰۳ به مدت سه ماه تا ۳۱ مرداد ۱۴۰۳ طبق سال های گذشته اقدام کنند.

بر این اساس، بازنشستگان می توانند در دوره زمانی مشخص شده با ورود به سامانه ثبت نام آنلاین که به صورت لینک ثابت در صفحه اصلی سایت اطلاع رسانی (cspf.ir) و همچنین درگاه خدمات الکترونیک صندوق (eservices.cspf.ir) فعال می شود، اقدام کنند.

جدول تعهدات بیمه تکمیلی ۱۴۰۳ بازنشستگان کشوری و فرهنگیان بازنشسته

درحالیکه طی ادوار گذشته صندوق بازنشستگی کشوری جهت پوشش بیمه تکمیلی بازنشستگان خود با شرکت آتیه‌سازان حافظ طرف قرارداد بود، اما از این پس شرکت «بیمه ملت»، خدمات بیمه تکمیلی درمان را به بازنشستگان کشوری ارائه می‌کند.

شرکت «بیمه ملت» درحالی برنده مناقصه ارائه خدمت بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری برای سال ۱۴۰۳ شده است که پیش از این شرکت آتیه‌سازان حافظ سال‌ها ارائه خدمات بیمه تکمیلی به بازنشستگان را بر عهده داشت.

اما براساس اطلاعیه صندوق بازنشستگی کشوری و طبق نامه کمیسیون معاملات این صندوق، «شرکت بیمه ملت» به عنوان برنده مناقصه عمومی بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان در سال ۱۴۰۳ اعلام شده است و در این راستا، بازنشستگان و وظیفه‌بگیران متقاضی این خدمت می‌توانند برای ثبت آنلاین «درخواست برقراری و انصراف» از اول خردادماه به مدت سه ماه تا ۳۱ مردادماه طبق سنوات گذشته اقدام کنند.

براین اساس، بازنشستگان می‌توانند در دوره زمانی مشخص شده با ورود به سامانه ثبت‌نام آنلاین که به صورت لینک ثابت در صفحه اصلی سایت اطلاع‌رسانی (cspf.ir) و همچنین درگاه خدمات الکترونیک صندوق (eservices.cspf.ir) فعال می‌شود، اقدام کنند.

اطلاعات تکمیلی و زمان پذیرش اسناد درمانی مربوط به سال ۱۴۰۳ متعاقباً به اطلاع بازنشستگان خواهد رسید

تعهدات بیمه تکمیلی ویژه بازنشستگان کشوری درسال ۱۴۰۳

قرارداد بیمه تکمیلی جدید با بیمه ملت منعقد شده است.

هزینه ماهانه بیمه تکمیلی هر نفر مبلغ ۳/۵۸۰/۰۰۰ ریال است که از این مبلغ سهم هر بازنشسته ۳۰ درصد می باشد و ماهانه مبلغ ۱/۰۷۴/۰۰۰ ریال بابت بیمه تکمیلی هر نفر از حقوشان کسر می گردد و باقی آن یعنی ۷۰ درصد که مبلغ : ۲/۵۰۶/۰۰۰ ریال می باشد توسط صندوق بازنشستگی کشوری پرداخت می گردد

پوشش بیمه تکمیلی ملت برای بازنشستگان از ۱۴۰۳/۰۱/۰۱می باشد
کلیه بازنشستگانی که تا پایان اسفندماه ۱۴۰۲ عضو بیمه تکمیلی اتیه سازان بوده اند و فروردین و اردیبهشت ۱۴۰۳ از حقوقشان هزینه بیمه تکمیلی قبلی ماهانه مبلغ : ۶۷۵/۰۰۰ ریال کسر گردیده است با قرارداد جدید بیمه تکمیلی ملت کماکان از فروردین ماه ۱۴۰۳ عضو بیمه تکمیلی ملت هستند و بیمه تکمیلی جدید ملت از ۱۴۰۳/۰۱/۰۱ برای انان انجام می گردد.

سقف تعهدات قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تامین اجتماعی در سال ۴۰۲ ـ ۱۴۰۳ در حوزه بستری فوق تخصصی ۸۵ میلیون تومان، بیماران خاص و صعب‌العلاج ۳۵ میلیون تومان است.

قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی در سال ۱۴۰۲ ـ ۱۴۰۳ میان کانون عالی کارگران بازنشسته و مستمری‌بگیر سراسر کشور و شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ صورت گرفته است مبلغ بیمه تکمیلی در این قرارداد با قیمت ۳۰۵ هزار تومان برای هر نفر به صورت ماهانه تعیین شده است و ۵۰ درصد از این ۳۰۵ هزار تومان توسط سازمان تامین اجتماعی و ۵۰ درصد توسط بازنشسته پرداخت خواهد شد.

سقف تعهدات قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تامین اجتماعی در سال ۴۰۲ ـ ۱۴۰۳ درباره بستری فوق تخصصی ۸۵ میلیون تومان، بیماران خاص و صعب‌العلاج ۳۵ میلیون تومان، بستری عمومی ۴۰ میلیون تومان، خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی، درمانی و سرپایی ۶ میلیون تومان، خدمات تشخیصی درمانی ـ سرپایی ۴ میلیون تومان، خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی ۲ میلیون و ۲۵۰ هزار تومان، رفع عیوب انکساری چشم ۶ میلیون تومان برای یک چشم و ۱۲ میلیون تومان برای دو چشم، آمبولانس داخل شهری ۲ میلیون تومان و آمبولانس بین شهری ۳ میلیون تومان است. ۴۲ شعبه در مراکز استان‌ها و تهران و ۹۰۰ نمایندگی در سراسر کشور خدمات بیمه تکمیلی برای بازنشستگان را انجام می‌دهند.

با حدود ۸ هزار مرکز درمانی قرارداد بسته شده است و در مراکز طرف قرارداد هیچ هزینه‌ای از بازنشستگان دریافت نمی‌شود.

حدود ۴۰۰ قرارداد در مجموعه بسته شده است که دو قرارداد آن مربوط به بازنشستگان است و ۹۲ درصد از آمار بازنشستگان را شامل می‌شود. در مجموع ۵ میلیون نفر از بازنشستگان تامین اجتماعی و ۲ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر از بازنشستگان صندوق کشوری را پوشش می‌دهد.

براساس آمار ماهانه یک هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان هزینه درمانی بازنشستگان تامین اجتماعی است که باید این سرانه به بیمه تکمیلی پرداخت شود.

این در حالی است که بنا به گفته نمازی؛ مدیرعامل آتیه‌سازان حافظ، از ۳۱ اردیبهشت‌ماه امسال قرارداد بازنشستگان صندوق بازنشستگی کشوری توسط یکی دیگر از شرکت‌های بیمه تکمیلی انجام خواهد شد و این مسئله برمی‌گردد به عدم موافقت بیمه تکمیلی آتیه با روش صندوقی، چرا که تاخیر در پرداخت‌ها از صندوق بازنشستگی کشوری نارضایتی بازنشستگان این صندوق را به همراه داشته است.

براساس آمار و ارقام اعلام شده هم‌اکنون صندوق بازنشستگی کشوری حدود ۱۵۰۰ میلیارد تومان بدهی به آتیه‌سازان حافظ دارد و تاکنون این بدهی تسویه نشده است. همچنین مسئولان صندوق بازنشستگی کشوری درصد هستند که در قالب واگذاری ملک به صورت تهاتر بخشی را بدهی‌های خود را پرداخت کنند.

همچنین طب بیمه تکمیلی بازنشستگان از سازمان تامین اجتماعی قریب به ۴ هزار ۵۰۰ میلیارد تومان است.

پایان/*

اندیشه معاصر را در ایتا، روبیکا، پیام رسان بله و تلگرام دنبال کنید.