بیمه تکمیلی بازنشستگان و مستمری‌بگیران تأمین اجتماعی در مهر ۱۴۰۵ از طریق شرکت آتیه‌سازان حافظ و بر اساس قرارداد جاری ارائه می‌شود. طبق اطلاعات منتشرشده، قرارداد از اول آذر ۱۴۰۴ آغاز شده و تا پایان آبان ۱۴۰۵ اعتبار دارد. این قرارداد شامل د...
به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه معاصر؛ بیمه تکمیلی درمان یکی از خدمات مهم برای بازنشستگان تأمین اجتماعی است که می‌تواند بخشی از هزینه‌های درمانی، بستری، خدمات پزشکی و سایر هزینه‌های مشمول قرارداد را جبران کند. قرارداد بیمه تکمیلی این گروه با توافق کانون عالی بازنشستگان و شرکت بیمه‌گر منعقد می‌شود و سازمان تأمین اجتماعی نیز بخشی از حق بیمه را تقبل می‌کند.
بازنشستگان برای اطلاع از میزان پوشش‌ها، نحوه دریافت خسارت و شرایط استفاده از خدمات باید جزئیات قرارداد مربوط به خود را بررسی کنند؛ زیرا سقف پرداخت و شرایط هر خدمت بر اساس مفاد بیمه‌نامه تعیین می‌شود.
بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی با کدام شرکت است؟
بر اساس اطلاعات منتشرشده در مهر ۱۴۰۵، شرکت آتیه‌سازان حافظ ارائه‌دهنده بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی در قرارداد جاری است. این قرارداد از اول آذر ۱۴۰۴ اجرایی شده و تا پایان آبان ۱۴۰۵ اعتبار دارد.
قرارداد میان کانون عالی بازنشستگان و شرکت بیمه‌گر منعقد شده و سازمان تأمین اجتماعی بخشی از هزینه بیمه را پرداخت می‌کند.
مبلغ حق بیمه تکمیلی بازنشستگان چقدر است؟
بر اساس اطلاعات منتشرشده درباره قرارداد جاری، حق بیمه ماهانه هر نفر در بسته عادی ۷۲۰ هزار تومان تعیین شده است که ۲۵۰ هزار تومان آن را سازمان تأمین اجتماعی پرداخت می‌کند و سهم بازنشسته ۴۷۰ هزار تومان است.
در بسته طلایی، حق بیمه ماهانه هر نفر یک میلیون و ۲۵۰ هزار تومان اعلام شده که سهم سازمان ۲۵۰ هزار تومان و سهم بازنشسته یک میلیون تومان است.
| نوع بسته بیمهای | حق بیمه ماهانه هر نفر | سهم سازمان تأمین اجتماعی | سهم بازنشسته |
|---|---|---|---|
| عادی | ۷۲۰ هزار تومان | ۲۵۰ هزار تومان | ۴۷۰ هزار تومان |
| طلایی | یک میلیون و ۲۵۰ هزار تومان | ۲۵۰ هزار تومان | یک میلیون تومان |
این مبالغ مربوط به قرارداد جاری تا پایان آبان ۱۴۰۵ است و برای اطلاع از نرخ قرارداد بعدی باید منتظر اعلام رسمی شرایط جدید ماند.
بسته عادی و طلایی چه تفاوتی دارند؟
بسته‌های بیمه تکمیلی از نظر میزان حق بیمه، سقف تعهدات و خدمات تحت پوشش متفاوت هستند. بسته طلایی با پرداخت ماهانه بیشتر ارائه می‌شود و شرایط پوشش آن باید با بسته عادی مقایسه شود.
بازنشستگان پیش از انتخاب یا تغییر بسته باید سقف تعهدات برای بستری، جراحی، خدمات تشخیصی، دارو و سایر خدمات را در قرارداد رسمی بررسی کنند؛ زیرا جزئیات و محدودیت‌های هر خدمت ممکن است متفاوت باشد.
نحوه دریافت هزینه‌های درمان از بیمه تکمیلی
برای دریافت هزینه‌های درمانی، بازنشستگان باید مدارک موردنیاز از جمله فاکتورهای معتبر، نسخه پزشک و اسناد پزشکی مرتبط را مطابق دستورالعمل شرکت بیمه ارائه کنند. در مراکز طرف قرارداد، نحوه استفاده از پوشش بیمه ممکن است با مراجعه به مراکز غیرطرف قرارداد متفاوت باشد.
پیش از پرداخت هزینه‌های سنگین درمانی، بهتر است از شرکت بیمه درباره سقف تعهدات، مدارک لازم و نحوه پذیرش خسارت سؤال شود.
بیمه تکمیلی بازنشستگان پس از آبان ۱۴۰۵ چه می‌شود؟
قرارداد فعلی تا پایان آبان ۱۴۰۵ اعتبار دارد. درباره تمدید قرارداد یا تغییر احتمالی مبلغ حق بیمه و شرایط پوشش در دوره بعد، باید اطلاعیه‌های رسمی کانون عالی بازنشستگان و شرکت بیمه‌گر پیگیری شود. تا زمان اعلام جزئیات قرارداد جدید، نمی‌توان مبلغ یا شرایط آینده را قطعی دانست.
جمع‌بندی
بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی در مهر ۱۴۰۵ با شرکت آتیه‌سازان حافظ و در قالب دو بسته عادی و طلایی ارائه می‌شود. حق بیمه ماهانه بسته عادی ۷۲۰ هزار تومان و بسته طلایی یک میلیون و ۲۵۰ هزار تومان اعلام شده است. قرارداد جاری تا پایان آبان ۱۴۰۵ اعتبار دارد و بازنشستگان برای اطلاع از شرایط دوره بعد باید اطلاعیه‌های رسمی را دنبال کنند.
پایان/*
اندیشه معاصر را در ایتا، روبیکا، پیام رسان بله و تلگرام دنبال کنید.
