بازنشستگان کشوری تحت پوشش بیمه تکمیلی درمان بیمه دی می‌توانند در صورت فعال بودن امکان ثبت اینترنتی، مدارک پزشکی و فاکتورهای درمانی خود را از طریق سامانه دی‌دار ثبت و وضعیت درخواست خسارت را پیگیری کنند. همچنین اسناد درمانی مربوط به پیش از ...
به گزارش پایگاه خبری تحلیلی اندیشه معاصر؛ با آغاز قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری با شرکت بیمه دی از اول خرداد ۱۴۰۵، نحوه ارائه و رسیدگی به اسناد درمانی بر اساس تاریخ انجام هزینه مشخص شده است. بازنشستگان برای دریافت هزینه‌های درمان باید مدارک موردنیاز را تکمیل کنند و با توجه به شرکت بیمه مسئول هر دوره، درخواست خود را به‌صورت اینترنتی یا از طریق مراکز پذیرش اسناد ارائه دهند.
بر اساس گزارش‌های منتشرشده، سامانه دی‌دار امکان ثبت غیرحضوری درخواست خسارت درمان را برای برخی قراردادها فراهم کرده است؛ البته در مواردی ممکن است تحویل فیزیکی مدارک همچنان ضروری باشد.
سامانه بارگذاری مدارک درمان بازنشستگان
بازنشستگان کشوری برای پیگیری خدمات بیمه تکمیلی و مشاهده اطلاعیه‌های مربوط به مراکز پذیرش اسناد می‌توانند به درگاه خدمات الکترونیک صندوق بازنشستگی کشوری مراجعه کنند.
نشانی سامانه صندوق بازنشستگی کشوری
برای ثبت اینترنتی اسناد مربوط به قرارداد بیمه دی نیز می‌توان از سامانه دی‌دار و مسیرهای رسمی معرفی‌شده از سوی این شرکت استفاده کرد. امکان ثبت خسارت آنلاین به نوع قرارداد و وضعیت بیمه‌شده بستگی دارد.
مراحل بارگذاری مدارک درمان در سامانه دی‌دار
بازنشستگانی که امکان ثبت اینترنتی خسارت برای قرارداد آن‌ها فعال است، می‌توانند مراحل زیر را دنبال کنند.
۱. وارد سامانه دی‌دار شوید و با اطلاعات موردنیاز وارد حساب کاربری خود شوید.
۲. بخش «اعلام خسارت» را انتخاب کنید.
۳. وارد قسمت «اعلام خسارت درمان» شوید و گزینه ثبت درخواست را انتخاب کنید.
۴. اطلاعات قرارداد بیمه و مشخصات نسخه یا خدمات درمانی را تکمیل کنید.
۵. تصاویر خوانا و کامل مدارک پزشکی و فاکتورهای موردنیاز را بارگذاری کنید.
۶. اطلاعات ثبت‌شده را بررسی و درخواست را نهایی کنید.
۷. پس از ثبت درخواست، وضعیت پرونده را از طریق سامانه پیگیری کنید.
اگر گزینه ثبت اینترنتی برای قرارداد شما فعال نیست، باید مدارک را طبق دستورالعمل شرکت بیمه به مرکز پذیرش مربوط تحویل دهید.
چه مدارکی برای دریافت هزینه درمان لازم است؟
مدارک موردنیاز به نوع درمان و شرایط قرارداد بستگی دارد، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد.
تصاویر مدارک باید واضح، کامل و خوانا باشند. پیش از ثبت نهایی، از صحت اطلاعات و بارگذاری تمام اسناد موردنیاز اطمینان حاصل کنید.
مدارک درمان را به بیمه دانا بدهیم یا بیمه دی؟
تعیین شرکت بیمه مسئول بر اساس تاریخ انجام هزینه درمان صورت می‌گیرد.
هزینه‌های درمانی تا پایان ۳۱ اردیبهشت ۱۴۰۵ در تعهد بیمه دانا قرار دارند و باید از طریق مراکز پذیرش اسناد این شرکت پیگیری شوند. طبق اطلاعیه صندوق بازنشستگی کشوری، مسئولیت این اسناد تا شش ماه پس از پایان قرارداد نیز ادامه دارد.
هزینه‌های درمانی از اول خرداد ۱۴۰۵ به بعد، مشمول قرارداد جدید بیمه دی هستند و باید از طریق سامانه یا مراکز پذیرش مربوط به این شرکت پیگیری شوند.
اگر امکان بارگذاری مدارک وجود نداشت چه کنیم؟
اگر گزینه ثبت خسارت در سامانه نمایش داده نمی‌شود، ممکن است قرارداد شما از ثبت اینترنتی پشتیبانی نکند یا ثبت درخواست باید توسط بیمه‌شده اصلی انجام شود. در این شرایط، راهنمای همان قرارداد را بررسی کنید و در صورت لزوم مدارک را به مرکز پذیرش معرفی‌شده تحویل دهید.
برای پیگیری مشکلات مربوط به بیمه دی، شماره پاسخ‌گویی ۱۶۷۱ نیز اعلام شده است.
جمع‌بندی
بارگذاری مدارک درمان بازنشستگان کشوری در سال ۱۴۰۵، در صورت فعال بودن خدمت برای قرارداد مربوط، از طریق سامانه دی‌دار امکان‌پذیر است. بازنشستگان باید اطلاعات قرارداد را تکمیل کنند، تصاویر خوانای مدارک را بارگذاری و پس از ثبت نهایی، وضعیت درخواست را پیگیری کنند.
نکته مهم این است که اسناد درمانی تا پایان اردیبهشت ۱۴۰۵ باید از طریق بیمه دانا و اسناد مربوط به اول خرداد به بعد از طریق بیمه دی پیگیری شوند. برای اطلاع از مراکز پذیرش و آخرین دستورالعمل‌ها، درگاه خدمات الکترونیک صندوق بازنشستگی کشوری را بررسی کنید.
پایان/*
اندیشه معاصر را در ایتا، روبیکا، پیام رسان بله و تلگرام دنبال کنید.
